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输精管道梗阻是男性不育的病因之一,而尿道狭窄是引起输精管道梗阻的原因之一,所以尿道狭窄也会引起男性不育。尿道狭窄可以分为:①功能性狭窄,是由于某种诱因,如炎症、外伤等使尿道持续性痉挛缩窄。②机械性尿道狭窄,是由于尿道器质性病变造成尿道管腔狭小,阻力增加。又分为先天性尿道狭窄、创伤性尿道狭窄和炎症性尿道狭窄。
(一)先天性尿道狭窄
先天性尿道外口狭窄较常见,但一般不为人所注意,因多无临床症状,一般亦不引起不育。偶在进行器械检查时,才明确诊断。
(二)创伤性尿道狭窄
任何部位的尿道损伤在创伤愈合过程中均会产生瘢痕,有发生尿道狭窄的可能,特别是在尿道损伤严重或早期处理不当,可引起或加重创伤性尿道狭窄。根据狭窄的部位,可分为前尿道狭窄和后尿道狭窄,前者狭窄部位位于尿道外口与膜部处,后者狭窄发生在膜部和前列腺部尿道。
(三)炎症性尿道狭窄
1.淋病性尿道狭窄 反反复生淋病性尿道炎,尿道内出现长段不规则的狭窄,排尿困难的症状逐渐加重,发展缓慢,从患淋病至出现排尿困难,一般经过十数年。
2.结核性尿道狭窄 结核性尿道狭窄是结核性尿道炎和结核性尿道周围炎进一步发展的结果。
3.非特异性炎症性尿道狭窄 因反复包皮阴茎头炎所致的炎症性尿道外口及阴茎部尿道狭窄,治疗措施是及时治疗包茎。已形成狭窄者,行尿道外口切开术。
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