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该病病程进展缓慢，早期因膀胱代偿而无症状，或症状不明显称为BPH静止期。随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，称为症状性(临床)BPH，症状的出现与年龄有密切关系，一般在50岁以后出现症状。其主要以膀胱刺激症状、梗阻症状、梗阻并发症三个方面为临床表现：
(1)膀胱刺激症状：主要有尿频、夜尿增多、尿急或伴尿痛、急迫性尿失禁等，这些症状可能与膀胱出口梗阻、非梗阻性逼尿肌不稳定有关;其中，夜尿次数增加为BPH的早期症状。
(2)梗阻症状：主要有排尿困难、排尿踌躇、尿线变细、尿不尽感、间歇性排尿、终末尿滴沥等，增生的腺体致使后尿道延长、弯曲、变窄，或增生的中叶可突向膀胱颈而形成球形活瓣，均使排尿时阻力增加;其中，进行性排尿困难是BPH患者较重要的症状。
(3)梗阻并发症：BPH导致的严重并发症包括急性尿潴留、反复血尿、反复性尿路感染、结石产生以及肾功能损害等，均为BPH进展的表现;其中，急性尿潴留和肾功能损害的发生率较高。
