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如何诊断非淋菌尿道炎?

文章来源:重庆曙光男科医院发布时间:2012-10-23 13:13

如何诊断非淋菌尿道炎?重庆曙光男科医院医生介绍,因为专科专病治疗的缺位和监督的无力,导致非淋菌尿道炎诊断的模糊、用药的不规范或过度治疗,致使非淋求治者耗费了高额的医药费不说,有的还因滥用抗生素导致严重后果。所以去专业男科医院,寻求有效的诊断方法,是治疗非淋菌尿道炎的关键及前提!那么如何诊断非淋菌尿道炎?下面就来了解一下。

诊断非淋菌尿道炎要点:

1、接触史 患者多数有有非婚性接触史或配偶感染史。主要见于性活跃期的中青年,其中年轻人感染率较高,性伴侣越多,感染机会越大。新生儿可经产道时感染。

2、潜伏期 可由数天至数月,平均为1-3周。

3、临床表现 男性NGU 男性NGU与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻,表现为尿道不适、瘙痒、刺痛或灼热感,少数有尿频、血尿、尿痛,尿道口轻度红肿。分泌物为浆液或粘液性,且稀薄、量少,自行流出者很少,多数为早晨尿道口分泌物结成粘糊状污染内裤或痂样封住尿道口(称为“糊口”)。念珠菌所致者常合并念珠菌性包皮龟头炎,表现为局部潮红,有白色奶酷样斑片,及散在的小丘疹。1/3左右患者可无症状(带菌者),或症状轻微,易被忽视或误诊。

确诊非淋的实验室方法

NGU及MPC的诊断在根据临床分析后,必须要再结合实验室检查结果进行综合分析才能确诊。那主要的实验检查有哪些?如何诊断非淋菌尿道炎?

●病原体检查:包括免疫学检查、病原体培养、药敏试验和聚合酶链式反应(PCR)检测。

(1)衣原体培养 由于沙眼衣原体是在细胞内寄生,所以它只能在组织中培养。衣原体的培养取材一般应在男性的尿道深入0.5cm以上

(2)直接荧光抗体检测 这是非培养法中应用较多的检测方法。此法操作容易,特异性好,特别是在检测子宫内膜和输卵管等部位的感染时较培养法敏感。它还可以用于精液、直肠标本以及因运输或保存等原因使衣原体失活的标本的检测。不足之处是其结果易受主观因素的影响,因而需要有经验的检验师。

(3)酶标免疫反应 这是目前应用广的检测方法。该法的优点是快速、方便、廉价和检测批量化。

(4)PCR PCR将标本数目有限的目标DNA或RNA序列成百万倍放大,使敏感性大大提高。本法对实验室的要求较严格,您千万不要相信一些打着PCR的招牌行骗的门诊部。

●用涂片、培养检查:是炎症的证据,取尿道分泌物、晨尿或末次排尿后2~4小时的尿沉渣涂片,进行显微镜检查,每高倍视野下白细胞≥10个有诊断意义。淋菌检查阴性,分泌物或尿道沉渣白细胞≥10个,衣原体或/和支原体检查阳性,诊断即可成立。

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刘文进 男科医生
擅长治疗
毕业于川北医学院,从事普外临床工作30余年,熟练临床操作及门诊各类型...[详情]
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