男性检查尿红细胞增多原因是什么？

医生介绍——男性检查尿红细胞增多

男性检查尿红细胞增多是什么原因?在剧烈运动，重体力劳动或久站立后，尿中可能出现一时性红细胞轻度增多，亦可认为正常。新鲜尿中红细胞形态对鉴别肾小球源性和非肾小球源性血尿的重要价值，因此除注意尿中红细胞数量外还在注意其形态，用相差显微镜观察，可将尿中红细胞分成以下三种：

男性检查尿红细胞增多的原因

1.男性检查尿红细胞增多原因是什么?均一红细胞血尿：红细胞外胶大小正常，在少数情况下也可见到丢失血红蛋白的影响细胞或外形轻微改变的棘细胞，总之红细胞形态较一致整个尿标本中不超过二种以上的红细胞形态类型。

2.男性检查尿红细胞增多原因是什么?变形红细胞血尿：红细胞大小不等，外呈两种以上的多形性变化，常见以下形态：胞质从胞膜向外突出呈相对致密小泡，胞膜破裂，部分胞质丢失;胞质呈颗粒状，沿细胞膜内侧间断沉着;有皱缩的红细胞及大型红细胞，胞质沿结样沉着;细胞的一侧向外展，类似葫芦状或发芽状的酵素养菌状;胞质内有散在的相对致密物，成细颗粒状;胞质向四周集中形似炸面包圈样，以及破碎的红细胞等。

3.男性检查尿红细胞增多原因是什么?混全性血尿：为上述两种血尿的混合，依据其中哪一类红细胞超过50%又可分为以变形红细胞为主和以均一红细胞为主的两组，肾小球源性血尿多为变形红细胞血尿，或以其为主的混合的性血尿，可通过相差显微镜诊断与肾活检的诊断符合率可达96.7%非肾小球疾病的血尿。

尿红细胞形态与尿酸碱度、渗透量有密切关系，因此，必须注意鉴别。

1.红细胞形态

(1)正常红细胞：尿中未经染色的红细胞形状为双凹圆盘状，浅黄色，直径大约8μm。

(2)异形红细胞：尿异形红细胞常见的形态有：①大红细胞，直径>8μm。②小红细胞，直径<8μm。③棘形红细胞，胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽样。④环形红细胞(面包圈红细胞)，因细胞内血红蛋白丢失或胞浆凝聚，形似面包圈样空心环状。⑤新月形红细胞，如半月形。⑥颗粒形红细胞，胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋医学教育网整理白丢失。⑦皱缩红细胞，高渗尿中多见。⑧影细胞，低渗尿中多见。⑨红细胞碎片。

2.血尿根据尿中红细胞的形态可将血尿分为3种。

(1)均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿)：红细胞外形及大小多见正常，形态较一致。整个尿标本中红细胞形态不超过2种。

(2)非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿)：红细胞医学教育网整理大小不一，体积可相差3～4倍，尿中可见2种形态以上红细胞，如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞等。

(3)混合性血尿：指尿中含有均一性和非均一性两类红细胞。

3.血尿红细胞形态变化的机制

(1)肾小球基底膜的作用：目前认为，①肾性血尿：红细胞形态学变化的机制可能是由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时，受到挤压损伤、尿酸碱度和渗透压影响。②非肾性血尿：主要是肾医学教育网整理小球以下部位和泌尿通路上，毛细血管破裂的出血，红细胞未经肾小球基底膜的挤压损伤，因而形态正常;肾小管内红细胞受酸碱度及渗透压作用时间短暂，变化轻微。

4.参考值：尿沉渣检查各种不同方法医学教育网整理的参考值见下表。

　　尿沉渣主要成分参考值

5.临床意义：鉴别红细胞形态有助于判断血尿是肾源性还是非肾源性疾病。

男性检查尿红细胞增多是什么原因?尿中有红细胞当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病;如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病;如果为全程血尿，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。

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【编辑：wuhan】