显微外科精索静脉结扎术

精索静脉曲张是中年男性中的一种常见多发疾病。在男性人群中发病率是15%，男性不育患者中占30-40%，缘于此病，重庆曙光男科医院手术医生对传统的经腹股沟精索内静脉高位结扎术术式的改良，采取经腹股沟区小切口“牵拉法”新型精索静脉结扎术，微创治疗精索静脉曲张引起的男性不育并取得卓著成绩。

显微外科精索静脉结扎术技术详解

【适应症】：精索静脉曲张引起的男性不育、弱精、少精等。

【技术特色】：根据精索解剖的特点，利用小孔嵌压原理，应用特殊的手术器械和操作方法完成，好阻断静脉血液返流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而明显改善精液质量，提高自然受孕率。

【技术原理】：显微镜下精索静脉结扎术--精索静脉曲张引起的男性不育。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。在男性不育患者中，精索静脉曲张性不育占15%-20%，精索静脉曲张患者中，伴不育症的约占35%。精索静脉曲张引起不育的机理，被认为是高温干扰精子生成、营养障碍影响精子发生、睾丸内分泌功能障碍干扰精子发生、毒素作用影响精子生成等。

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重庆曙光男科医院医生对微创手术治疗精索静脉曲张性不育进行了广泛的研究，对近千例精索静脉曲张引起的无精或少精子症，患者采用德国引进的高倍显微镜下进行精索静脉结扎，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上约2cm-3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查结果表明显微镜下精索静脉高位结扎术后精子质量有明显改善，生育能力恢复并使得配偶成功怀孕。相对于普通的开放性手术而言，采用显微镜下进行精索静脉结扎术更具优越性，是医界公认的优选技术。

【技术效果】：手术快、损伤小、恢复快、反复率低、并发症少。手术平均时间15分钟左右；术后6小时左右即可离床活动；住院时间约12小时-48小时。随访580例，时间3月-1年。反复2例，且为。反复率为0.34%。阴囊水肿3例，为0.17%。术后三个月复查精液分析，好转562例，好转率为97%。

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