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男科医生解释——引发急性附睾炎的病因
引发急性附睾炎的病因有哪些?急性附睾炎多见于青壮年,而感染多由前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾,血运感染较少见。射精管口向前列腺窝敞开,排尿时压力增高,可使菌尿经输精管逆行流至附睾,无菌尿经输精管逆流到附睾亦会致化学性附睾炎,偶见由于输尿管异位开口引起。
早期附睾炎是一种蜂窝组织炎,始于射精管并蔓延至附睾的尾部。在急性期,附睾肿胀,质地较硬,感染由附睾的尾部向头部扩散。在病理切片上,可以看到小脓肿,鞘膜常分泌一些浆液性液体(炎症性附睾水囊肿)。这些液体可包涵有脓液,精索变粗,睾丸继发性充血肿胀,但一般不发生炎症。
附睾结核形成寒性脓肿,合并细菌感染时往往出现急性炎症表现。睾丸扭转多发于青少年,常在安静状态下发病,起病突然、急。阴囊部疼痛明显。
急性附睾炎常在重体力劳动后发生,如举扛重物后等,也可以在较强烈的性兴奋后出现。经尿道器械操作所致的损伤可导致附睾炎,前列腺摘除术后也可并发急性附睾炎。急性附睾炎常继发于前列腺炎。
急性附睾炎发病的症状与影响
发热突然,全身症状明显:可有畏寒、高热,患侧阴囊明显肿胀,阴囊皮肤发红、发热,疼痛并沿精索、下腹部以及会阴部放射,附睾睾丸及精索均有增大或增粗肿大,以附睾头尾界限不清,下坠时疼痛加重,可伴有膀胱刺激症状,血白细胞及中性粒细胞升高。
排尿改变及尿道分泌物:尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,俗称尿道口“滴白”。合并精囊炎时,可有血精。疼痛会阴、下腹隐痛不适,有时腰骶部、耻骨、腹股沟区等也有酸胀感。
性功能减退可有阳痿、早泄、遗精或射精痛:精神神经症状出现头昏、头胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑焦急等。并发症可表现变态反应如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育等。
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